表皮的基本结构—基底细胞

表皮来源于外胚层，是人体最外面的一层组织，属于复层鳞状上皮，主要有角质形成细胞和一些树枝状细胞，如黑色素细胞、梅克尓细胞和朗格汉斯细胞。表皮的基本结构如图 4-2所示。正常表皮柔软细腻、润泽光滑，构成人体的外容貌。

基底细胞。基底层又称生发层，是表皮的最底层，由一层柱状或立方体状的基底细胞（角质形成细胞） 排列而成，呈栅栏状，与基底膜带垂直。基底细胞的细胞核呈卵圆形，核仁明显。细胞问筆桥粒（由两类蛋白质构成的一种复杂的盘状结构）连接，与基底膜带则以半桥粒(由基底细胞向真皮侧的多个不规则胞质突起构成的附着斑块）连接。基底膜带位于表皮与真皮的交界处，呈波浪状,由表皮向真皮伸入的表皮脚和真皮向表皮突出的乳头相嵌组成。

基底细胞具有分裂、增殖的能力，能不断产生新的细胞，其中10% 的基底细胞属于相对未分化的、具有无限细胞分裂能力的表皮干细胞。表皮干细胞处于缓慢的分裂状态，分裂周期为13~19天，分裂产生的子细胞逐渐成熟并缓慢移行至表皮浅层的过程称为角质化。

基底细胞从基底层通过棘层、颗粒层、透明层移至角质层脱落需要28~56天，这称为基底细胞的通过时间或表皮更替时间。表皮更替时间可以用于评价表皮的功能，过长或过短都不利于皮肤健康。皮肤美容应遵循表皮更替时间的规律，不应人为干预而加快表皮生长速度。

基底层与皮肤自我修复、创伤愈合和瘢痕形成有着密切的关系。皮肤有创伤时，只要创面局限于表皮层，不突破真皮层，没有损坏嵌在真皮层中的表皮脚，皮肤就能通过基底细胞的再生进行修复而不形成瘢痕。如果创面突破真皮浅层真皮结缔组织就会增生，修复创面，形成瘢痕。因此，在进行磨削、激光等美容手术时，应注意操作深度。