皮肤附属器—毛发

(1）毛发的结构。毛发被覆于皮肤表面，是重要的皮肤附属器。毛发分为两部分，突出皮肤表面的部分称为毛干，生长于皮肤内的部分称为毛根，毛根生长于毛囊内。毛发的结构如图 4-4 所示。

毛干从外向内由毛小皮、皮质、髓质三部分组成。最外层是毛小皮，为角化的扁平细胞，透明无核，不含色素，呈叠瓦状排列；中层为皮质，是毛发的主要结构，构成毛发的基质，由数层菱形角质细胞香积而成，细胞内含有黑色素颗粒；中心为髓质，是毛干中轴，由1~2层未完全角化的髓细胞组成。毛发的毛球部髓细胞体积大，顶端无髓细胞。

毛囊由表皮和真皮两部分构成。表皮部分是指表皮的下陷包裹部分。毛根基部膨大，与毛囊共同形成毛球。真皮部分是指真皮结缔组织突入毛球的部分，称为毛乳头。毛乳头含有丰富的血管、神经，能为毛发生长提供营养，并有感觉功能。如果毛乳头萎缩或受到破坏，毛发就会停止生长并逐渐脱落。

(2）毛发的分布。除唇红、掌跖、乳头、部分外生殖器等部位皮肤没有毛发外，人体大部分部位都覆盖着毛发。

(3）毛发的分类。毛发分为终毛和毳毛。终毛又分为长毛和短毛，头发、胡须、腋毛等为长毛，眉毛、鼻毛、睫毛等为短毛。毳毛细软、色淡，多见于躯干、面部、四肢等部位。

(4）毛发的成分。毛发主要由蛋白质组成，特别是角蛋白，其余成分主要包括：水，脂质，微量元素（钾、钠、镁、钙等）和色素。

(5）毛发的生长周期。毛发的生长周期包括生长期、退行期和休止期，如图 4-5所示。

1） 生长期。生长期为毛发积极生长阶段，毛囊较深，毛球较黑。生长期受个人身体状况、是否使用一定的药物及是否怀孕等因素影响而长短不一。一旦生长期毛发达到最大长度后，其就会维持原样，不再生长。毛发生长期的长短还取决于其生长位置，如手指上毛发的生长期为数星期，而头皮上毛发的生长期可长达8年。

2）退行期。在退行期，毛球细胞分裂停止，数目减少，毛乳头逐渐角化缩小，毛球开始萎缩，毛发停止生长。

3）休止期。在休止期，毛根部的角化逐渐向下发展，最终与毛乳头分离，毛囊萎缩，使毛发脱落。随着新的毛乳头逐渐形成，新的毛发开始新的生长周期。

毛发所在身体部位不同，其生长周期各阶段的持续时间也不同，生长期、退行期和休止期的平均特续时间分别为3年、3周和3个月。在正常情况下，头皮上10~15 万个毛爽中有80%~85% 处于生长期。正常人每天可以脱落100根左右的头发，但同时也有大约等量的头发新生。头发数量在一年中没有太大的变化，但也存在不太明显的周期性，一般每年夏末秋初和春末是休止期比例较高的时段。

(6）影响毛发生长的因素。毛发的外形与民族、遗传、营养、疾病等有关。激素尤其是雄激素在毛发生长中起着极为重要的调节作用。不同部位的皮肤对雄激素的反应不一。在青春期，雄激素促使某些身体部位的毳毛转变为终毛；成年后，雄激素可促使头皮区的毛发从终毛变为毳毛。

皮肤内的生长因子对毛爽的生长发育和周期变化有直接的作用，包括表皮生长因子（EGF)家族成纤维细胞生长因子(FGF）家族、转化生长因子-β(TGF-β）家族等。