皮肤的免疫功能

皮肤的结构和功能具有独特性，形成机体与外界环境之问的天然屏障。皮肤被看作一个具有独特免疫功能并与全身免疫系统密切相关的组织器官。

(1）皮肤免疫的细胞成分

1）角质形成细胞。角质形成细胞参与免疫应答主要是通过产生细胞因子和对细胞因子产生应答来实现的。角质形成细胞可将外界某种有害刺激变为细胞因子信号，然后将这种信号传递给皮肤免疫系统的其他细胞。

角质形成细胞产生很多细胞因子，如IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和TNF-α等。最近发现，IL-10、IL-12 在皮肤免疫应答中起非常重要的作用。IL-10通过干扰抗原提呈抑制Th1 细胞（Th指辅助性T细胞）发育，而IL-12能促进Th1细胞发育成熟。角质形成细胞通过选择性分泌IL-10或IL-12，使皮肤局部Thl1或Th2细胞占优势。Th1细胞与Th2细胞的平衡失调会导致皮肤病理性改变，如特应性皮炎（Th2 细胞占优势）或银屑病（Thl1细胞占优势）。

2）朗格汉斯细胞。朗格汉斯细胞来源于血液内的单核细胞，分布于棘细胞之间（身体各部位的数目不等，每平方毫米为400~1000个)。朗格汉斯细胞在表皮内能摄取、处理和提呈抗原，是表皮内主要的抗原提呈细胞。朗格汉斯细胞在遇到炎症刺激时离开表皮，进人真皮淋巴管，在局部淋巴结或胸腺处进行抗原提呈，并激活淋巴细胞。此外，朗格汉斯细胞还参与免疫调节、免疫监视、免疫耐受、皮肤移植排斥反应、接触性超敏反应等。

朗格汉斯细胞作为一种重要的皮肤免疫细胞，近年来日益受到美容研究人员的关注。阳光中的紫外线可直接损伤朗格汉斯细胞，破坏皮肤免疫系统，造成DNA 损伤，引起皮肤发红、发痒、色素沉着。紫外线照射可使朗格汉斯细胞离开局部皮肤（几天时间），使局部皮肤处于无免疫识别的状态，促进肿瘤细胞生长，导致皮肤癌，因此人不宜长期暴露于阳光下。朗格汉斯细胞对皮肤美白、皮肤老化及皮肤癌的研究有重要的意义。

3）淋巴细胞。定居在表皮中的树突状T细胞可识别受伤的角质形成细胞，真皮中的T细胞有提呈抗原和调节免疫应答的作用。皮肤中没有发现B细胞。

4）内皮细胞。皮肤中的内皮细胞在调节白细胞外渗方面起着重要作用。内皮细胞具有生物合成活性，能合成细胞外物质成分，如纤维结合蛋白、IV型胶原等。内皮细胞产生多种凝血因子，合成和分泌血管扩张物质和血管收缩物质。内皮细胞还参与炎症反应、创伤修复和免疫过程。血管内皮细胞作为机体中直接与血液接触的细胞，可维持血液内正常的物质交换。

5）巨噬细胞。巨噬细胞来源于血液中的单核细胞，位于真皮浅层。巨噬细胞的主要作用有三种：吞噬作用，吞噬各种微生物、肿瘤细胞及体内衰亡细胞；处理抗原，提呈抗原，引起T细胞和B细胞的免疫应答；分泌多种生物活性物质，如IL-1、酶、补体、干扰素、花生四烯酸等。因此，皮肤中的巨噬细胞不仅是免疫效应细胞，而且是启动、调节免疫应答的细胞。

6）肥大细胞。肥大细胞分布于真皮乳头层的血管周围，其表面有IgE受体等。肥大细胞主要参与速发型超敏反应。

7）真皮成纤维细胞。真皮成纤维细胞是间质细胞，位于真皮基质内。真皮成纤维细胞具有较强的合成和分泌功能，同一个真皮成纤维细胞能同时合成胶原蛋白和弹性蛋白。近年来的研究发现，真皮成纤维细胞与角质形成细胞表达的细胞因子相互作用，对维持皮肤免疫系统的稳定性具有重要作用。

(2）皮肤免疫分子

1）细胞因子。细胞因子是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质的统称，包括白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、生长因子等。

白细胞介素（IL）原指由白细胞产生，又在白细胞间发挥作用的细胞因子，现发现其可由其他细胞产生，并可作用于其他细胞。干扰素（IFN）具有干扰病毒感染和复制的能力。肿瘤坏死因子（TNF） 是能使肿瘤发生出血性坏死的物质。生长因子（GF）具有刺激生长的作用，表皮生长因子是皮肤美容中重要的细胞因子。

2）免疫球蛋白。具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白（Ig)。根据结构和抗原性的不同，Ig可分为五大类：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。皮肤组织及分泌液中主要含有 SIgA（分泌型 IgA），SIgA 是皮肤黏膜表面的主要抗体，在局部免疫中通过阻抑黏附、介导、吞噬、中和等参与抗感染及抗过敏作用，在皮肤生理、病理过程中起重要作用。

3）补体。新鲜血液中存在一种不耐热的成分，可辅助特异性抗体介导的溶菌作用。由于这种成分是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，故被称为补体。

此外，皮肤中还含有黏附分子、神经肽等免疫分子。